John Mafi, médico de atenção primária da UCLA Health que frequentemente trata pacientes com alergias, diz que para aqueles com alergias sazonais moderadas ou graves, o tratamento mais eficaz é tipicamente um spray nasal de corticosteroide.
Estes incluem fluticasona (Flonase), budesonida (Benacort), triancinolona (Nasacort) e mometasona (Nasonex).
Os anti-histamínicos reduzem a coceira e a inflamação produzidas pela histamina, uma substância química que as células imunes liberam quando são ativadas por um alérgeno. Eles podem ser tomados como pílulas, sprays nasais ou colírios. Eles funcionam rapidamente e são mais eficazes se tomados conforme necessário, como nos dias em que seus sintomas estão particularmente ruins.
Em 2020, um grupo de médicos que emite diretrizes de tratamento de alergia recomendou o não uso de anti-histamínicos orais de “primeira geração”, como difenidramina (Benadryl), para rinite alérgica, especialmente de forma crônica. O grupo citou efeitos colaterais negativos, incluindo sedação, comprometimento do desempenho e aumento do risco de demência.
Os médicos disseram que os anti-histamínicos orais de “segunda geração” loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) e fexofenadina (Allegra) não deixam a maioria das pessoas sonolentas, embora os pacientes sejam menos propensos a sentir sonolência com a fexofenadina, diz Kachru. Essas pílulas podem causar efeitos colaterais, incluindo olhos ou boca seca e constipação.
Alguns anti-histamínicos, como Claritin-D e Allegra-D, vêm combinados com pseudoefedrina (Sudafed). Os médicos não recomendam produtos que contenham pseudoefedrina para crianças, ou para adultos por mais de alguns dias seguidos, pois o ingrediente pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão sanguínea.
Kachru também alerta contra o uso do spray nasal descongestionante oximetazolina (Afrin). Embora possa proporcionar alívio, ela diz, com o tempo você precisa de mais medicamento para obter a mesma resposta. E interromper o medicamento pode causar uma inflamação que pode dificultar a respiração pelo nariz, afirma.